Inflamación crónica de bajo grado y enfermedades menta1es
En blogs anteriores vimos que la desregulación en los neurotransmisores cerebrales es la teoría más aceptada en el ámbito científico y médico a nivel mundial, sin embargo, se ha postulado que las enfermedades mentales también pueden ocurrir por los siguientes factores:
- Resistencia a la insulina (estudiada en el blog anterior).
- Inflamación crónica de bajo grado.
- Estrés oxidativo.
- Desviación de la vía de la Quinurenina.
- Alteraciones mitocondriales.
En esta oportunidad, nos centraremos en la inflamación crónica de bajo grado.
Inflamación aguda.
forma parte de la respuesta innata e inespecífica contra agresiones del medio, es un proceso conservado a nivel evolutivo y caracterizado por la activación de células, pertenecientes o no al sistema inmune, y cuyo objetivo es proteger al huésped de agentes externos, así como reparar el daño titular que estos puedan ejercer o haber ejercido.
Imagen 1. Fotografía representativa de inflamación aguda en una rodilla.
Inflamación crónica
A diferencia de la inflamación aguda, que nunca pasa desapercibida cuando aparece, la inflamación crónica inicialmente puede pasar desapercibida, no presenta síntomas inmediatos como dolor o hinchazón, lo que dificulta su detección temprana, en este caso se presenta una activación persistente y leve del sistema inmunológico, aquí no hay ninguna infección aparente, ella actúa como una “asesina silenciosa”.
Tabla 1. Diferencias entre inflamación aguda e inflamación crónica de bajo grado. Fuente: elaboración propia.
Inflamación aguda | Inflamación crónica de bajo grado |
Respuesta inmune de carácter autolimitado.
Actúa durante un periodo de tiempo hasta evitar o reparar el daño ocasionado por un agente externo.
Finalizará tras la eliminación de la amenaza. | Presenta características diferentes a nivel de los componentes inmunitarios que recluta.
Puede generar cambios severos a nivel orgánico. Ocasiona:
* Enfermedades no transmisibles * Es un factor subyacente en enfermedades mentales como Depresión, ansiedad, TAB, Esquizofrenia *Citoquinas proinflamatorias que reducen serotonina y dopamina * reduce la esperanza de vida * suele incrementarse con la edad |
La inflamación crónica de bajo grado actúa como un factor subyacente clave en enfermedades mentales como depresión, ansiedad, trastorno bipolar y esquizofrenia, al provocar una respuesta inmune persistente que altera el sistema nervioso central.
Las Citoquinas proinflamatorias reducen neurotransmisores (serotonina, dopamina) y dañan neuronas, provocando fatiga, cambios de humor y deterioro cognitivo.
Imagen 2. Etiología de la Inflamación Crónica de Bajo Grado Fuente: https://martamatocoach.com/inflamacion-cronica-de-bajo-grado/
A nivel etiológico, el origen de la inflamación crónica de bajo grado es multicausal, y seguramente haya muchos factores que desconocemos, pero disponemos de datos robustos que sugieren algunos, siendo destacables entre ellos las infecciones crónicas, la inactividad física, la obesidad, la disbiosis, la dieta inadecuada, el aislamiento, el estrés crónico, las alteraciones circadianas y los xenobióticos.
¿Cómo influye la inflamación en la salud mental?
Imagen 3. Representación esquemática de inflamación crónica de bajo grado en el cerebro.
- Alteración de Neurotransmisores: Desvía el triptófano necesario para la serotonina hacia la vía de la quinurenina.
- Alteración de la barrera hematoencefálica
- Neurotoxicidad y Daño cerebral: la microglía se vuelve destructiva – reduce neurogénesis en el hipocampo y daño neuronal
- Altos niveles de marcadores inflamatorios: Proteína C reactiva – ligados a depresión y ansiedad.
- Reduce el Factor Neurotrófico Dependiente del Cerebro (BDNF) – afecta plasticidad sináptica.
Todo esto, junto a la depleción serotoninérgica, podría explicar por qué en situación de mayor inflamación la respuesta al tratamiento antidepresivo se ve mermada.
- Alteración de Neurotransmisores: La inflamación desvía el triptófano, necesario para la serotonina, hacia la vía de la quinurenina, produciendo compuestos neurotóxicos en lugar de los químicos del bienestar.
- Neurotoxicidad y Daño Cerebral: Las células inmunitarias del cerebro (microglía) se vuelven destructivas, provocando neuroinflamación, reducción de la neurogénesis en el hipocampo y daño neuronal.
- Interfiere con neurogénesis
- Impacto en la Regulación del Ánimo: Los altos niveles de marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR), están fuertemente ligados a la depresión y la ansiedad.
- Vulnerabilidad Aumentada: La inflamación crónica reduce el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), afectando la plasticidad sináptica y la resiliencia neuronal.
Tabla 2. Marcadores de inflamación crónica de bajo grado en diferentes enfermedades mentales. Fuente: elaboración propia.
Patología | Hallazgo inflamatorio |
Depresión mayor | Incremento IL-6, TNF-alfa |
Esquizofrenia | Microglía hiperactivada |
Autismo | Neuroinflamación temprana |
Ansiedad crónica | Activación inmune sostenida |
Depresión resistente | Perfil proinflamatorio marcado |
Conclusión.
La inflamación crónica de bajo grado cerebral es una condición patológica diferente a la inflamación aguda que se da como respuesta normal de los tejidos para defensa y reparación.
La inflamación crónica de bajo grado cerebral es un mecanismo fisiopatológico que según las últimas investigaciones puede estar contribuyendo a la presentación de varias enfermedades mentales y la resistencia de las mismas a los tratamientos.
Dra. Marleny Beltrán Floriano.
Médica y Cirujana.
Diplomado en Medicina Estética.
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